Bệnh viện Kiến An - Khám chữa bệnh tất cả các ngày trong tuần - Chúng tôi luôn luôn nỗ lực để mang đến cho người bệnh "Sự phục vụ hoàn hảo" nhất.
 
GIẢM ĐAU SAU SINH NGẢ ÂM ĐẠO

I. ĐẠI CƯƠNG

· Tần suất, mức độ và thời gian đau liên quan đến độ sang chấn TSM xảy ra trong quá trình sinh, do cắt may TSM, sinh thủ thuật.

· Đau thay đổi theo mức độ sang chấn TSM:

- TSM nguyên vẹn: 75% đau ngày đầu, 38% đau sau 7 ngày

- TSM rách độ 1-2: 95% đau ngày đầu, 60% đau sau 7 ngày

- Cắt TSM: 97% đau ngày đầu, 71% đau sau 7 ngày

- Rách độ 3-4: 100% đau ngày đầu, 91% đau sau 7 ngày.

II. NGUYÊN NHÂN

· Đau cơ vùng chân, tay hoặc thắt lưng

- Do trong quá trình chuyển dạ, sản phụ dùng sức rặn, căng cơ quá mức.

- Xử trí: thả lỏng người, massage nhẹ nhàng vùng cơ bị ảnh hưởng, tắm nước ấm, chườm ấm. Chườm ấm khoảng 10-15 phút, mỗi ngày 4-5 lần, mỗi lần cách nhau 2-3 giờ.

· Đau đầu

- Do thay đổi nội tiết sau sinh, do rỉ dịch não tủy sau gây tê tủy sống.

- Xử trí: nằm nghỉ thẳng lưng, dùng caffeine, thuốc giảm đau.

· Đau tử cung

- Do co hồi cơ tử cung, đặc biệt ở người sinh con rạ, xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau

sinh.

· Đau vú

- Do căng sữa.

- Xử trí cho bé bú, vắt sữa.

· Đau tầng sinh môn

- Tổn thương mô do căng giãn quá mức hoặc vết khâu TSM, đặc biệt sau sinh giúp hoặc rách phức tạp.

III. XỬ TRÍ

Kết hợp 2 phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc.

3.1. Phương pháp dùng thuốc

· Thuốc sử dụng: Paracetamol hoặc thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac hoặc

ibuprofen) hoặc paracetamol+ibuprofen.

· Paracetamol

- Chỉ định: Các trường hợp sau sinh ngả âm đạo.

- Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc, suy gan nặng.

- Liều dùng: Paracetamol 500 mg x 2 viên uống sau sinh (khi chuyển hậu sản).

Lưu ý: Liều lặp lại paracetamol nếu sản phụ có sử dụng trong vòng 4 giờ trước đó.

- Liều độc đối với gan: > 4 g/24 giờ.

· Thuốc chống viêm không steroid

- Ibuprofen uống 600-1200 mg/ngày, chia 2-4 lần/ngày, hoặc

- Diclofenac 100mg, đặt hậu môn, mỗi 12-24 giờ, hoặc

- Diclofenac 50mg, uống 1 viên x 2-3 lần/ngày.

- Tác dụng phụ: Nhức đầu, chóng mặt, đau vùng thượng vị, buồn nôn, tăng các transaminase, mẩn ngứa…

· Paracetamol+ibuprofen (325 mg+200 mg) uống 1-2 viên x 3 lần/ngày.

· Có thể dùng Tramadol 100mg (truyền tĩnh mạch) hoặc Nefopam (tiêm bắp hoặc truyền tĩnh

mạch chậm) trong trường hợp BN dị ứng với paracetamol và thuốc chống viêm không steroid.

· Thời gian dùng thuốc giảm đau: Sử dụng trong 1-2 ngày đầu sau sinh. Có thể sử dụng thêm nếu cần.

3.2. Phương pháp không dùng thuốc

· Vận động sớm.

· Giữ khô sạch vùng TSM.

· Uống nhiều nước, ăn nhiều rau củ.

· Nên mặc quần áo rộng, thoáng.

· Khuyến khích tập thể dục vùng đáy chậu.

View 389; Last Edit 02/06/2022 09:00
LIÊN KẾT

BỆNH VIỆN KIẾN AN

  • 35 Trần Tất Văn, Phù Liễn, Kiến An, Hải Phòng
  • 0395.612.612
  • bvka.vanthu@gmail.com

BẢN ĐỒ

FACEBOOK

 
logged_in_greeting="Gửi tin nhắn cho chúng tôi"